大腸カメラ

大腸カメラ（大腸内視鏡検査）

大腸カメラ（大腸内視鏡検査）とは

「内視鏡」といわれる先端にCCDカメラのついた管状のファイバースコープを肛門から入れて、大腸内部を直接観察する検査です。大腸全体（直腸から盲腸）と小腸の一部（回盲弁から終末回腸）をくまなく観察し、ポリープや癌などの腫瘍、潰瘍や発赤びらんといった炎症性の変化など、粘膜のごくわずかな変化も発見することができます

当院ではハイビジョン画質で観察できる最新の内視鏡機器を使用しています。大腸カメラは「大変な検査」というイメージがあるかもしれませんが、実際には医師の技術力と補助スタッフの役割によって、負担の感じ方に大きな差が出ます。

当院では、患者様に安心して検査を受けていただけるよう心がけております。経験豊富な専門医と熟練した補助スタッフが検査を行いますので、どうぞご安心ください。

（※医師のプロフィール・経歴は「こちら」をご参照ください）

大腸カメラをお勧めする方

• 便潜血検査で陽性
• 便に血が混じる方
• 排便時に紙に血がついたり、便器が赤くなる方
• 下痢や便秘が続く方
• 持続する腹痛がある方
• 貧血がある方
• 以前にポリープを指摘されたり、切除したことがある方
• 大腸がんの既往歴がある方
• 大腸がんやポリープの家族歴がある方

大腸カメラでわかること（大腸カメラで診断）

大腸カメラ検査では、以下のような病変や状態を確認することができます。

• 大腸ポリープ 
• 大腸がん
• 大腸憩室 
• 炎症性腸疾患（潰瘍性大腸炎、クローン病）
• 虚血性大腸炎
• その他(感染性腸炎、大腸潰瘍、アニサキス症など)

当クリニックの大腸カメラ検査の特徴

専門医による苦痛のない検査を目指しています

問題解決のために、できるだけ迅速に検査を行います。必要な場合は当日検査も行います。

最新の内視鏡システムによる高精度な診断を行います

その場でのポリープ切除することも可能です

リラックスできる検査環境を整えています

院内での下剤・腸管洗浄液の服用に対応します

入院設備完備でより安心に検査を受けていただけます

最新の内視鏡システムを導入し、熟練した専門医が小さな病変も見逃しません。鎮痛剤を用いたり、送気量を調整するなど丁寧な検査を心がけ、苦痛のない検査を目指しています。ポリープを発見した場合は、その場で切除することも可能で（不可能な場合もあります）、大きなポリープの場合は入院していただくこともできます。検査後は休憩スペースでゆっくりと十分に回復したら帰宅していただけます。

ご希望があれば、来院してから院内で腸管洗浄液を内服して処置することも可能です。遠方の場合や高齢の方は入院しての検査もお受けしています。

当院では原則予約制をとっていますが、常に大腸カメラを行える体制を整えています。急ぎの検査にも対応可能ですのでお気軽にご相談ください

大腸カメラの予約について

大腸カメラは原則予約制となっております。ご予約はお電話のほか、24時間受付のWeb予約でも承っております。検査のために必要な腸管洗浄液や下剤の処方、同意書のお渡し、注意点の説明などがありますので、原則一度ご来院いただき診察を受けていただく必要があります。※オンライン診療でもご相談いただけます。

• 院内での腸管洗浄液の内服をご希望の方は、予約時に申し出て下さい。
• 普段お薬を服用中の方は、お薬手帳をご持参くださいますようお願いいたします。

大腸カメラの検査までの手順

大腸カメラの前には腸内をきれいに

大腸内には常に便が存在しています。便がある状態では大腸を隅々までしっかり検査することができません。検査前に腸内の便をすべて出し切り、きれいな状態にする必要があります。

• 検査前日: 検査前日の食事は軽めにしていただき、食物繊維を多く含む食品（青野菜、根菜類、豆類など野菜全般、雑穀、海藻、きのこ、こんにゃく、果物など）は避けていただくことが望ましいです。また、便秘気味の方は前日の食事を検査食にし、前夜に下剤を服用された方が良い場合もあります。
• 検査当日: 検査当日は腸管洗浄液を飲んでいただきます。朝食は摂らずに、ご自宅あるいは当院にて約2時間かけて腸管洗浄液を2リットル前後飲んでいただきます。個人差はありますが、5回以上の排便があり、早い方だと内服開始から2～3時間ほどで腸内がきれいになります。ただし、便秘のひどい方や腸管洗浄液の効きが悪い方は、追加で腸管洗浄液を飲んでいただきます。

注意

• 検査の前に: 検査当日、実施前に大腸カメラの同意書およびポリープ切除の同意書にご署名をいただきます。ポリープ切除についても事前に説明文をお読みいただき、切除が可能であれば同時に切除を行います。術後1週間ほどの安静や食事・飲酒の制限についてご了承いただいた上で、ポリープ切除の同意書に署名いただきます。また、同意時には血液をさらさらにするお薬（抗血栓薬）を服用中かどうかについてもお尋ねします。

鎮痛鎮静剤の使用について

検査に先立ち、鎮痛剤・鎮静剤の使用希望をお伺いします。当院では、鎮痛鎮静剤は原則必要ないと考えており、使用しなくても検査は可能です。実際、ほとんどの方は痛みを感じることもなく、鎮静のための注射や点滴をせずに検査を終えることができます。

かつては鎮静剤を使用すると無理に内視鏡を挿入して腸壁に傷を付ける可能性があるため、できるだけ使用しない方が良いという考え方もありました。しかし、過去の腹部手術による癒着の影響がある方、痛みに弱く敏感で強い不安を感じている方、緊張が強く体の力が抜けない方、腸が敏感で緊張しやすい方、腸が長い方などは内視鏡の挿入が困難になるケースもあります。こういった場合には鎮痛鎮静剤が効果的です。

鎮痛鎮静剤を使用しない場合、検査中にご自身の大腸の様子をモニターで確認でき、検査終了後すぐに結果をお聞きいただきそのまま帰宅することが可能です。一方、鎮痛鎮静剤を使用した場合は、検査後1～2時間ほどベッドで安静にしていただき、薬の効果が完全に切れたことを確認してからご帰宅いただくことになります。

最近では内視鏡挿入技術の向上やファイバースコープ機器の技術革新により、以前に比べてスムーズに挿入できるようになってきています。とはいえ、無理をして痛みを我慢しながら検査を受けることは良いことではありません。不安が強くて検査を躊躇されているようでしたら、時間に余裕を見て鎮痛鎮静剤を使う選択肢を検討しても良いでしょう。

なお、薬の効き目には個人差があります。鎮静剤がよく効いて深く眠ってしまう場合から、少しふわっと穏やかな気持ちになる程度の軽い効きまで様々です。また、鎮痛鎮静剤を使用した場合は安全のため検査当日の車の運転はできません（使用しなかった場合は運転可）ので、車でのご来院はお控えください。

以上の準備が整い、排便の状態が確認できましたら、いよいよ検査に移ります。

腸内がきれいになったら検査を始めます

ベッドに横向きに寝て、リラックスした状態で検査を行います。検査に要する時間は、特に異常がなければ10～15分程度です。

腸内が透明な液体だけになり、完全にきれいになった患者様から順に検査室へご案内いたします。検査室では検査用の紙パンツに履き替えていただきます。検査台に左側を下にした横向きの姿勢で、膝を軽く曲げて横たわっていただきます。鎮静鎮痛剤を使用する場合は、腕に点滴を行い、検査直前に鎮静薬を投与いたします。

緊張せずリラックスして検査を受けていただくことが大切です。もし緊張してお腹に力が入っていたり、ガスを我慢して力んでしまうと、内視鏡の挿入が困難になります。挿入を容易にするために、仰向けの体勢になっていただいたり、お腹を軽く圧迫させていただくこともあります。

内視鏡は盲腸のある右下腹部（大腸の一番奥）まで挿入し、その後、内視鏡をゆっくり抜きながら大腸を隅々まで観察していきます。ご自身の大腸の様子はモニターで確認できますので、その場で結果をご理解いただくことも可能です。また検査中は空気を出し入れして、腸内を膨らませたりしぼませたりしながら観察しますが、なるべく空気を抜いた状態で検査を終えるようにします。

検査が終了したら、説明を聞いていただき帰宅していただきます。

検査が終了しましたら、医師から検査結果の説明があります。鎮痛鎮静剤を使用した場合は、検査終了後に1～2時間ほどお休みいただき、意識がはっきりしてから説明を聞いてご帰宅いただきます。

大腸ポリープが発見された場合

大腸ポリープが発見された場合、切除が可能なものはその場で切除します。

1. 大腸ポリープの切除は痛くありません。
   大腸ポリープの切除は全く痛みを伴いません。小さなポリープで切除が可能であれば、その場で切除いたします。ただし、ポリープの大きさや数、患者様のお仕事の都合、常用薬の有無によっては、その場ですぐに切除できないこともあります。
   
2. ご都合に合わせて日にちを設定。
   ポリープを切除した後の1週間は厳重な注意が必要です。切除後は腸を安静に保つため、食事・刺激物・アルコール・運動などの制限がかかります。そのため、お仕事やご予定（出張・旅行・宴会など）との兼ね合いでその場ですぐに切除できない場合は、日を改めて切除を行います。また、ポリープが大きかったり数が多い場合は、後日あらためて1泊か2泊程度の入院によるポリープ切除を行います。
   

ポリープ切除後の合併症について

ポリープ切除後は、切除部位の止血を十分に確認し、止血剤の点滴を行って治療は終了となります。切除自体は痛みを伴わない治療ですが、腸壁に傷ができるため、切除後に出血（大量の下血）やごくまれに穿孔（激しい腹痛）といった合併症が起こる可能性があります。

合併症のリスクはポリープの大きさや形によって異なりますが、出血はおおよそ1％前後（100人に1人）に見られ、穿孔は0.1％以下（1000人に1人未満）とほとんどありません​。術後に下血や激しい腹痛などの異変を認めた場合は、内視鏡による止血術、入院して絶食療法、緊急手術などの処置を行わなければならないこともあります。

何か体調の変化があった場合は、まず当院にご連絡いただき必要な処置を行います。できる限り、術後最低1週間は遠出をせず、万一何かあればすぐ当院にご来院いただける状態でお過ごしいただくことが望ましいです。

抗血小板薬・抗凝固剤等を服用中の方へ（必ずお申し出ください）

近年、抗血小板薬や抗凝固剤など血液をさらさらにする薬を服用されている方が増えております。これらのお薬を飲んでいても大腸カメラ自体は可能です。

しかし、ポリープを切除する際には注意が必要です。従来、抗血小板薬・抗凝固剤などを服用している場合は、薬を一時中止してからポリープ切除を行うのが原則とされてきました。ところが、2012年7月に日本消化器内視鏡学会からガイドラインが出され、バイアスピリン（低用量アスピリン）単独の場合は休薬せずにポリープ切除を行うことなど、薬の種類にもよりますがなるべく休薬しない、あるいは短期間の休薬にとどめる方針が示されました。

当院でもこの指針に則って対応いたしますが、具体的な扱いはお薬の種類やポリープの大きさ・数によってその都度検討することになります。休薬をする場合は、現在お薬を処方されている主治医の先生に必ずご確認いただく必要があります。 患者様ご自身の判断で勝手にお薬を中止するのは大変危険ですので、検査予約時・検査前に必ずお申し出ください。

内視鏡や処置器具の消毒について

ご安心ください。当院では日本消化器内視鏡学会のガイドラインに沿った万全の消毒を実施しております。使用した内視鏡スコープはお一人ごとに、酵素洗剤を用いて丁寧にブラッシング洗浄した後、自動洗浄器にかけ、最後にアルコール乾燥を行っています。

また、使用した処置器具類はすべて超音波洗浄を行った後、オートクレーブ（高圧蒸気滅菌器）で滅菌処理をしております。日本消化器内視鏡学会のガイドラインに沿った消毒を徹底しておりますのでご安心ください。なお、当院で使用している自動洗浄器はカイゲン社の「クリーントップ」とジョンソン・エンド・ジョンソン社の「エンドクレンズ」です。

（※大腸がん・大腸ポリープに関する詳しい情報は、別ページ「大腸がん・大腸ポリープについて」もご参照ください）

大腸カメラ検査・ポリープ切除の料金表

大腸内視鏡検査(薬代を含む)	5,840円～6,600円
大腸ポリープ切除術(入院なし)	23,860円～30,000円
大腸ポリープ切除術(1～2泊入院)	36,000円～42,000円